Отделение общей онкологии

 

   Отделение рассчитано для специализированного лечения 40 пациентов с доброкачественными и злокачественными заболеваниями молочной железы, опухолями органов головы и шеи соединительной и мягкой ткани, опорно-двигательной системы, кожи. Хирургическое лечение, проводимое в отделении, соответствует принципу онкологического радикализма и предусматривает удаление не только органа с первичной опухолью, но и окружающих тканей, регионарных лимфатических узлов и клетчатки. В отделении проводятся следующие виды операций на молочной железе: секторальная резекция, радикальная резекция, радикальная мастэктомия.

    Современные тенденции в лечении опухолей молочных желез заключаются в увеличении числа органо сберегающих технологий и пластических операций. Многочисленные исследования, проведенные как за рубежом, так и в России, продемонстрировали полную онкологическую безопасность выполнения восстановительных операций у больных раком молочной железы, как непосредственно во время основной радикальной операции, так и спустя определенное время (0,5-2 года). Необходимость в подобных вмешательствах, по данным различных авторов, возникает у 10 -40% пациенток, которые даже при использовании экзопротеза не могут смириться с потерей молочной железы.

    Существуют различные способы реконструкции молочной железы:

• использование собственных тканей организма;

• применение протезов/экспандеров;

• комбинация первых двух методов.

  Для восстановления молочной железы из собственных тканей используются лоскуты с живота и со спины (где чаще всего происходит накопление жировой ткани). В состав лоскута входит кожа, жировая ткань и мышца. Положительным моментом является удаление излишков жировой ткани путем их перемещения на грудную клетку в зону удаленной молочной железы. Установка эндопротеза или экспандера представляет собой помещение под кожу и грудную мышцу соответствующего по форме и размеру молочной железы импланта. Меньшая травматичность оперативного вмешательства, отсутствие дополнительных разрезов - несомненное преимущество данной методики.

   Проблема лечения, реабилитации опухолей верхних дыхательных путей в работе отделения занимает прерогативное место.    Разработаны и внедрены в клиническую практику методы хирургического лечения и реконструкции эзофагофарингеального комплекса, глотки при распространенных опухолях гортани, гортаноглотки. Опухоли орофарингеальной локализации проходят специальное лечение с использованием одномоментного реконструктивного этапа, реконструкция языка, полости рта, ротоглотки дает возможность раннего восстановления самостоятельного дыхания, речи и приема пищи через рот.

  Распространенные опухоли щитовидной железы требуют сложных хирургических приемов с целью восстановления дефицита утраченных тканей глотки, пищевода, трахеи, разработанные оригинальные методы реконструкции позволяют успешно лечить пациентов. Опухоли носоглотки лечатся оперативным способом, широко используются в отделении. Оказывается специализированная помощь с опухолями кожи органов головы и шеи с применением новых технологий: лазерно- хирургических методов, криохирургических, при распространенных опухолях применяются различные виды реконструктивно-пластических методов в восстановлении кожных покровов и пораженных опухолью частей костного скелета.

  Злокачественные новообразования кожи (базальноклеточный, плоско клеточный рак и меланома) занимают ведущее место в структуре онкологической заболеваемости населения Орловской области. Оперативное вмешательство является основным методом лечения данной патологии.

   При заболеваниях кожи выполняются следующие виды оперативных вмешательств:

•  иссечение опухоли кожи, с различными видами пластики;

• футлярно-фасциальное иссечение опухоли;

• подмышечная и бедренно-пахово-подвздошная лимфаденэктомия (операция Дюкена- Мельникова).

   Новообразования мягких тканей включают в себе доброкачественные и злокачественные опухоли неэпителиальной природы. Для злокачественных новообразований мягкой ткани характерен агрессивный местный рост, склонность к раннему метастазированию, высокая частота рецидивирования. При хирургическом лечении этих опухолей в отделении проводятся: футлярно-фасциальное иссечение опухоли, экзартикуляция/ампутация сегментов конечностей, сложные оперативные вмешательства с пластикой кожи и мягких тканей.